抗菌剤を完治前に止めると････２：化学屋の呟き：SSブログ

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抗菌剤を完治前に止めると････｜過剰なゴミの分別がゴミ発電を駆逐するブログトップ

抗菌剤を完治前に止めると････２　[C3J-東大化学日記] [編集]

こんにちは～　(*^_^*)/

某予備校の先生から、「鬱(うつ)病の治療薬(抗うつ剤)で物忘れが酷くなり、授業に支障が出てコマを削られた」というお話しを聞きました。授業中に、簡単な英単語や漢字が出てこなくなるんだそうです。

その時は「薬で記憶がなくなる」ことに実感が持てませんでしたが、先日の鎮痛剤の過剰摂取(毎食後１錠で１日３錠との指示があるロキソニンを１～２時間おきに飲み続けたんですから･･･)と同時に、現地の耳鼻科で処方されたロルカム(4mg錠-これは全然効かなかった)と消炎剤のバザロイン(10mg錠)，気道粘液調整剤ムコダイン(500mg錠)，クラビット(500mg錠)の過剰摂取で、それを体感する事が出来ました。

「遷移元素」は書けるのに、「典型元素」の「型」の字が思い出せない「反転充填」は書けるのに、「単斜硫黄」が書けない　あり得ないような「ど忘れ」の嵐････

副作用として「考えがまとまらない、時間や場所などが理解できない、話の筋や行動がまとまらない錯乱、せん妄、抑うつなどの精神症状発熱」があるのは、抗生物質のクラビットでした(「成人は1回1錠（主成分として500mg）を1日1回服用しますが、感染症の種類および症状により適宜減量されます。必ず指示された服用方法に従ってください。」と注意書きに記されていました)。

普段なら、そんな無茶はしなかったでしょうが、夜に痛みで２時間おきに目が覚める程の修羅場の中で、意識が朦朧(もうろう)として理知的で正常な判断が出来なかったのでしょう。１０日分の抗生物質(クラビット)を３日で飲みきってしまいました(よく胃を壊さなかったと思いますが、薬を飲む前には必ずチョコなどの間食を摂っていたのでそれが効いたのでしょう)。

副作用と言えば、子宮収縮剤を使った不同意堕胎事件がありましたね。子宮収縮剤は分娩操作にも使われているらしく、その副作用によるとみられる事故も起きていると言います(ただ、産婦人科医の不足による激務も一因だと思いますので医師だけを責める気にはなれませんが･･)。

梧桐が副作用で、最悪の事態にならなかったのは、ただ運が良かったのでしょう。抗生剤の血中濃度を高めたからといって、炎症がはやく治まるわけでも、痛みが和らぐわけでもありません。逆に、副作用により深刻な事態にならないとも限らなかったのです。

現在は、東京医科歯科大学附属病院で処方された抗生剤のセフゾン(100mg錠)を、指示通りに飲んでいます。

さて、抗菌剤も入試問題で登場する医薬品の一つです。

抗菌剤＝ 細菌の増殖を抑制したり殺したりする働きのある物質(殺菌剤、抗生物質、防カビ剤)，細菌を殺したり活性を弱めることで細菌による感染症の治療に使用される医薬品

無機系抗菌剤
- 銀，銅，亜鉛化合物など、金属イオンの静菌作用を利用したもので、特に銀イオンによるものが効果が高い。
有機系抗菌剤
- 有機物を利用した抗菌剤
  - 合成系抗菌剤＝化学合成した有機化合物を利用したもの。
  - 天然系抗菌剤＝フィトンチッドやヒノキチオールなど、天然物質によるもの。例えば、こんな商品も
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この中で、抗生物質は天然系抗菌剤に入るでしょう。

抗生物質＝微生物によってつくられる、他のほかの微生物の増殖を抑制する物質

　抗生物質は細菌が増殖するのに必要な代謝経路に作用することで細菌にのみ選択的に毒性を示す化学物質で、人体への毒性はほとんどありません。また、完全に人工的に合成された抗菌性物質であるピリドンカルボン酸系（キノロン系、ニューキノロン系）やサルファ剤などは、｢合成抗菌薬｣とよばれ厳密には「抗生物質」とは区別されます。

　最初にフレミングによってアオカビから発見された抗生物質＝ペニシリンはβ-ラクタム系に含まれます。

β-ラクタム系＝細菌の細胞壁(ペプチドグリカンを主成分)合成酵素に特異的に阻害作用を現し、細菌は細胞分裂ができなくなる（静菌作用）か、細胞壁が浸透圧に耐えられず細菌が破裂する（死菌作用）。
- ペニシリン系(PCs)
  - ペニシリンG(PCG)
  - メチシリン　　　　これに耐性を持つのが院内感染で有名なMRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)です。
  - アモキシシリン，アンピシリン，クロキサシリン，ピペラシリンなど
- βラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン系
  - アンピシリン・スルバクタム，ピペラシリン・タゾバクタムなど
- セフェム系(Ceph)
  - セファゾリン，セフォチアム，セフトリアキソン，セフタジジム，セフピロム，セフェピムなど
- βラクタマーゼ阻害剤配合セフェム系
  - セフォペラゾン／スルバクタム (CPZ/SBT)…商品名　スルペラゾン
- カルバペネム系
  - イミペネム／シラスタチン，パニペネム／ベタミプロン，メロペネムなど
- モノバクタム系
  - アズトレオナム，スルバクタム，タゾバクタムなど

蛋白質合成阻害薬＝真正細菌のリボソームに作用して蛋白質合成を阻害する。第VIII脳神経や腎臓に強い毒性を示し、また耐性菌が出現しやすいなどの欠点がある。

アミノグリコシド系
- カナマイシン (KM)
- ストレプトマイシン (SM)
- ネオマイシン
- ゲンタマイシン (GM)…商品名　ゲンタシン
- フラジオマイシン
- トブラマイシン，アミカシン，アルベカシン，アストロマイシン，イセパマイシン，ベカナマイシン，ジベカシン，ミクロノマイシン，ネチルマイシン，パロモマイシン，リボスタマイシン，シソマイシンなど
テトラサイクリン系
- テトラサイクリン，ドキシサイクリン，ミノサイクリンなど
クロラムフェニコール系
- クロラムフェニコール…商品名　クロロマイセチンなど。
マクロライド系
- 14員環マクロライド
  - エリスロマイシン，クラリスロマイシン，ロキシスロマイシンなど
- 含窒素15員環マクロライド
  - アジスロマイシン (AZM)…商品名　ジスロマック
- 16員環マクロライド
  - ロキタマイシン，キタサマイシンなど
ケトライド系…マクロライドに似る。
- テリスロマイシン (TEL)…商品名　ケテック
グリコペプチド系…抗MRSA薬。グラム陽性球菌のみに有効。
- バンコマイシン，テイコプラニンなど
核酸系
- ホスミドシン
葉酸代謝阻害剤
- ST合剤（TMP/SMX）…商品名　バクタ、バクトラミン

合成抗菌薬（核酸合成阻害）＝ DNAジャイレースの働きを阻害することによって細菌の増殖を妨げる。

ピリドンカルボン酸系
- (オールド)キノロン
  - ナリジクス酸 (NA)…商品名　ウィントマイロン
  - ピロミド酸 (PA)…商品名　パナシッド
- ニューキノロン（第3世代キノロン　フルオロキノロンがむしろふさわしい呼称、略称FQs）
  - ノルフロキサシン (NFLX)…商品名　ノフロ、バクシダール
  - オフロキサシン (OFLX)…商品名　タリビッド
  - シプロフロキサシン (CPFX)…商品名　シプロキサンなど
  - トスフロキサシン (TFLX)…商品名　オゼックス、トスキサシン
  - ロメフロキサシン (LFLX)…商品名　バレオン、ロメバクト
  - レボフロキサシン (LVFX)…商品名　クラビット
- 　ニューキノロン（第4世代キノロン　エイトメトキシキノロン　EMQ　）　
  - ガチフロキサシン (GFLX)…商品名　ガチフロ
  - モキシフロキサシン (MFLX)…商品名　アベロックス
  - ガレノキサシン (GRNX)…商品名　ジェニナック
オキサゾリジノン系
- リネゾリド (LZD)…商品名　ザイボックス